Laktózérzékenység
Az emlősökben a szoptatási periódus után mindig megszűnik a vékonybél tejcukorbontást végző enzimének termelése, ugyanis a felnőtt emlősök nem tudnak már tejet fogyasztani, tehát felesleges a laktáz enzim jelenléte. Mivel az ember a főemlősök közé sorolható, nem lenne meglepő, ha a tejcukor-feldolgozás mindenkinél rossz lenne felnőtt korban. Az európai emberek többsége mégis jó laktózfelszívó, feltehetően azért, mert felnőttként is rendszeresen fogyasztanak tejet és tejtermékeket. Így vannak, akik egész életükben ihatnak akár literszám is tejet, másoknál viszont egyik napról a másikra megmagyarázhatatlan emésztési zavarokat okoz.
A tejcukor-érzékenység (laktózintolerancia) rendkívül széles körben elterjedt érzékenység, a világ lakosságának többsége érintett. Háttérben a laktóz felszívódási zavara áll, amelyet a vékonybél-nyálkahártya hámsejtjeiben termelődő laktáz enzim relatív vagy abszolút hiánya okoz. A tejcukorbontás zavarának sokféle oka van: lehet veleszületett laktázérzékenység, de kialakulhat felnőtt korban is, a bélnyálkahártya fertőzésből vagy gyulladásból eredő sérülése, továbbá egyéb betegségek által.
Milyen panaszokat okoz?
A tejcukor a laktáz enzim hatására glükózra és galaktózra bomlik. Ez a két monoszacharid a vékonybélből szívódik fel. A tünetektől szenvedő egyénekben a táplálékban lévő tejcukor laktázenzim hiányában nem bomlik le, hanem lejut a vékonybélbe és a vastagbélbe; ott vizet köt meg, így növeli a béltartalmat és kedvező tápanyagot nyújt a bélbaktériumok számára. A bakteriális erjedés következtében nagy mennyiségű gáz (H2, CO2, metán) és különféle szerves savak (ecetsav, tejsav, vajsav, valeriánsav stb.) keletkeznek. Ezek az anyagok idézik elő az 1–4 órán belül jelentkező felfúvódást, szélgörcsöt, hasmenést, hasi fájdalmat, émelygést, hányingert, rossz általános közérzetet és egyéb kellemetlen tüneteket. A keringésbe felszívódó hidrogén – eljutva a központi idegrendszerbe – fejfájást is kiválthat.
Hogyan igazolható az érzékenység?
Az érzékenység sokszor kimutatható fizikális vizsgálattal, a táplálkozási szokások kiderítésével, tejelhagyásos próbával, más esetekben különféle laboratóriumi és tesztvizsgálatok, esetleg vékonybél-biopszia szükséges.
Mi a megoldás?
A teljes tejcukor-érzékenység nagyon ritka, de ilyen esetekben sem ajánlott a laktóz teljes mellőzése. Számos lehetőség nyílik arra, hogy a problémával küzdők tejet és egyéb tejtermékeket fogyaszthassanak a kellemetlen tünetek kialakulása nélkül. Néhány jótanács:
1. Csecsemőknek speciális, csökkentett laktóztartalmú vagy laktózmentes tápszert adjunk.
2. A gyermekek és felnőttek étrendjéből a laktóz kezdeti teljes kiiktatása javasolt, majd fokozatosan, kis mennyiségű tejes ételek bevitelével bővíthető a diéta, az egyéni tolerancia határáig.
3. Növelje laktóztűrő képességét úgy, hogy a tejet naponta többször, kis mennyiségben fogyasztja, vagy tanácsos egyéb ételekkel együtt bevinni, mert ez esetben nem alakulnak ki a laktózintolerancia tünetei.
4. Az érintettek ehetnek csökkentett laktóztartalmú termékeket, ma már egyre több ilyen hozzáférhető az üzletekben is, például a SPAR free from termékei közül a teavaj, a tejföl, a natúr joghurt, a gyümölcsjoghurt.
5. Szerencsére egyre több helyen vásárolhatók csökkentett laktóztartalmú, illetve csaknem laktózmentes tejek (70%, 99,9%) is, például: SPAR free from Tej.
6. Csökkentett adagban, vagy savanyított formában is fogyaszthatnak tejterméket. A savanyú tejtermékek tejcukor tartalma 25–40%-kal kevesebb – például a joghurt 100 grammja csak 3,4 g laktózt tartalmaz.
7. Más élelmiszerekkel együtt (pl. gabonamagokkal müzliként) fogyasztott tej növeli a laktóztoleranciát.
8. Az érzékenyeknek a teljes tej jobb a csökkentett zsírtartalmúnál, a kakaós tej pedig az ízesítetlennél.
9. A túró szintén fogyasztható, tejcukortartalma a savanyított tejtermékekénél is alacsonyabb.
10. Az érett sajtok általában csak kis mennyiségű laktózt tartalmaznak. A félkemény, kemény sajtok laktóztartalma is csökken az érlelési eljárások következtében, így forgalomban van laktózmentes sajt is. Ilyen például a Pannónia, egyes parmezánsajtok, a Trappista, a Gouda, az Edami, valamint a Camembert, Brie és Roquefort is.
11. Az élőflórás joghurtot, valamint a joghurtos tejet is jobban tolerálja az érzékeny emberek szervezete.
12. A patikákban tejcukorbontó enzimkészítmények (laktózkapszulák, tabletták) is kaphatók, melyeknek étkezés közben történő bevétele kivédheti a tüneteket.
13. A speciális növényi italok (szójaital, rizsital, zabital stb.) tejcukrot nem tartalmaznak, egyes kalciummal dúsított fajtáik fogyasztása kifejezetten ajánlott.
14. Nem tartalmaznak tejcukrot sem friss, sem gyorsfagyasztott, sem feldolgozott formában a gyümölcsök és a zöldségfélék.
