Gluténérzékenység
A Mayo Klinika egyik gyomor-bélspecialistája munkatársaival ötven évvel ezelőtti vérmintákat hasonlított össze mai vérmintákkal. Ebből az derült ki, hogy a coeliakia, vagyis a glutén (a búzában, árpában, rozsban, zabban található sikérfehérje) iránti érzékenység négyszerte gyakoribbá vált. A gabonákban található fehérjék: albuminok, globulinok, glutén. A fő fehérjealkotó a glutén, melyet 50-50%-ban gliadin és glutenin tesz ki. Glutén a búza, az árpa, a rozs és a zab magjában található. Ez az anyag teszi a lisztet ragadóssá, tartja össze a lisztes tésztákat. Erre egyre többen érzékenyek, bár sokszor nem ismerik fel.
Gyakran fáj a hasam! Lehet, hogy gluténérzékeny vagyok?
A tüneteket mutató és a felismert coeliakia az összes esetek mindössze 12 %-a, hiszen az emésztőrendszeri tünetek nem minden esetben egyértelműek. A betegek túlnyomó többsége (70 %) nő. Hazánkban minden 344. emberről kimutatták, hogy lisztérzékeny. Ám a rejtett érzékenyeket is figyelembe véve valószínű, hogy minden századik magyar ember érintett. Gyerekeknél pedig még ennél is gyakoribb a coeliakia.
A gluténérzékenység többnyire öröklött: a coeliakiás beteg elsőfokú rokonainak mintegy 10 %-a szintén gluténérzékeny. Kialakulásának pontos folyamatát nem ismerik, de szerepet játszhatnak abban kémiai és mechanikai hatások, gyulladásos folyamatok vagy fertőzések.
A lisztérzékenység nem valódi allergia, bár a gliadin hasonló immunválaszt vált ki a vékonybélben. A tünetek a lisztes (gluténtartalmú) ételek bevezetését követően néhány hónap múltán, leggyakrabban 14-18 hónapos korban jelentkeznek. Persze előfordulhat, hogy a betegség fiatal felnőtt korban vagy idős nyugdíjas kor körül alakul ki, mert akkor éri az emésztőrendszert valami olyan hatás, amely miatt a túlérzékenység létrejöhet.
Legjellemzőbb tünetei: puffadás, elhúzódó hasmenés, fogyás, kedvetlenség, ingerlékenység, immungyengeség, gyermekeknél fejlődésben való visszamaradás. A lappangó lisztérzékenyek többsége a gabonafehérjék közül csak a gliadinra (a glutén egyik alkotójára) érzékeny. Náluk az érzékenység tünetszegényebb formája főleg a gyerekkor után jelentkezik. Hiányozhatnak a jellegzetes tünetek, és székrekedés is előfordulhat. Ilyenkor a soványság, a kezeléssel dacoló vashiányos vérszegénység a vezető szimptóma.
A kivizsgálás fontossága
A diagnózist szakorvos állítja fel. Feltérképezi, van-e lisztérzékeny a családban, mióta, milyen jeleket észlelt magán a páciens, majd a külső tüneteket veszi sorra. Ha alapos a gyanú, akkor jöhetnek a speciális vizsgálatok (ellenanyag-vizsgálat, vékonybél-biopszia).
Mire figyeljünk?
1. Az étrendből el kell hagyni minden olyan ételt, amely búzát, árpát, zabot vagy rozst tartalmaz. Búzaliszt helyett rizs-, kukorica-, hajdina-, sárgaborsó- és szójaliszt, burgonya- és kukoricakeményítő használható. Jó megoldást jelenthet továbbá a gluténmentes SPAR free from termékek használata, fogyasztása (általános sütőkeverékpor, reggeliző pehely, kétszersült, tészták, császárzsemle).
2. Az egyéves korig adható bébitápszerek elvileg mind gluténmentesek.
3. A diéta első heteiben kedvező a banánt, almát, aludttejet, túrót, főzelékeket és sovány húst tartalmazó étrend.
4. A húsok gluténmentesek, de a húsipari készítmények állománymódosítóként tartalmazhatnak glutént.
5. Az ízesítés nélküli tej, író, túró, juhtúró fogyasztható. A natúr kefir, joghurt, tejföl, joghurthab, túrókrém, ízesített joghurt csak akkor, ha jelölten gluténmentes. A sajtok – a holland sajtokat kivéve – fogyaszthatók.
6. A tojás, az olajok és a fűszerek gluténmentesek. A feldolgozott változatokban viszont már lehet glutén!
7. A glutén elhagyásával gyakran kevesebb rost kerül a tápcsatornába, ezért székrekedés jelentkezhet. Megelőzésképpen sok gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani.
8. Az ételízesítők, ketchupok, az instant kakaó és italporok, az instant kávé, a fagylaltok és a pudingok helyett javasolt például a gluténmentes SPAR free from mártásporok, gluténmentes sütemény sütőkeverékpor, általános sütőkeverékpor használata.
9. Az ásványvizek és a natúr gyümölcslevek szintén gluténmentesek.
10. Desszertként gyümölcsrizs vagy kölespuding jöhet szóba.
11. A kész vagy félkész ételek közül csak a gluténmentes termékek választhatók.
Kezelési módok
A gluténmentes diéta a kezelés alapja, melyet az erre érzékeny embereknek egész életükben be kell tartaniuk. Speciális diétával a nyálkahártya-károsodás visszafordítható, és a klinikai tünetek megszüntethetők, azonban a glutén ismételt fogyasztásával az elváltozások és a tünetek újra megjelennek.
A kezelés másik fontos eleme a vitamin- és nyomelempótlás. A tápanyaghiány tüneteinek enyhítésére, a vitaminokat tartósan, nagy mennyiségben, akár injekcióban is szokták adagolni.
